Luật bảo hiểm y tế hiện hành cho phép người lao động trong một số trường hợp được cộng dồn thời gian tham gia bảo hiểm y tế để hưởng chính sách bảo hiểm y tế năm năm liên tục.
1. Bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục là gì?
Theo quy định tại Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ – CP, người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, gián đoạn không quá 03 tháng theo quy định thì trên thẻ BHYT sẽ xác định thời gian đủ 5 năm liên tục.
Cụ thể, khoản 1 Điều 3 Quyết định 1313/QĐ-BHXH nêu rõ, người tham gia BHYT 5 năm liên tục là người có dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: Từ ngày …./…./…..” được in phía cuối thẻ BHYT, giúp người tham gia BHYT và cơ sở y tế xác định được thời gian đóng BHYT.
2. Trường hợp nào được cộng dồn thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục?
Như đã đề cập ở trên, thời gian tham gia bảo hiểm y tế gián đoạn tối đa không quá 03 tháng sẽ được cộng dồn để tính thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục.Trong đó:
Đối với người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài thì thời gian ở nước ngoài được tính là thời gian tham gia BHYT.
Đối với người lao động (NLĐ) khi đi lao động ở nước ngoài thì thời gian đã tham gia BHYT trước khi đi lao động ở nước ngoài được tính là thời gian đã tham gia BHYT nếu tham gia bảo hiểm y tế khi về nước trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh.
Đối với NLĐ trong thời gian làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp theo quy định của Luật việc làm thì thời gian đã tham gia BHYT trước đó được tính là thời gian đã tham gia BHYT.
Đối tượng là sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an khi nghỉ hưu, xuất ngũ, chuyển ngành hoặc thôi việc, nếu thời gian học tập, công tác trong quân đội nhân dân, công an nhân dân và tổ chức cơ yếu chưa tham gia BHYTthì thời gian đó được tính là thời gian tham gia BHYT liên tục.
Như vậy, NLĐ được cộng dồn thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục khi thời gian đóng BHYT bị gián đoạn tối đa không quá 3 tháng.
Trên đây là nội dung tư vấn “Trường hợp nào được cộng dồn thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục?” mà Lawkey gửi tới bạn đọc. Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ với chúng tôi qua số điện thoại 1900252511 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí.